學習規(guī)劃建議每日問答 | 如何理解實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程

習近平總書記強調(diào)，推進健康中國建設，要高度重視打基礎(chǔ)、強基層的工作。當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系最大的短板仍然在基層，直接表現(xiàn)為人才隊伍薄弱、設備配備和支撐保障不足、功能定位未充分落地、發(fā)展不均衡等，一定程度上使大量患者涌向三級醫(yī)院，加劇醫(yī)療資源供需失衡，增加群眾醫(yī)療費用負擔，影響群眾看病就醫(yī)感受和分級診療的推進。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出：“實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”。這是落實習近平總書記重要指示精神，推進分級診療、滿足群眾家門口看病就醫(yī)需求的重要措施，是我們黨堅持以人民為中心的發(fā)展思想、堅定不移推進共同富裕的重要體現(xiàn)。

“十五五”時期，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，要重點圍繞強基層、固基礎(chǔ)、?；?，織牢基層網(wǎng)底，改善基礎(chǔ)服務條件，優(yōu)化保障基本服務，補齊薄弱地區(qū)、薄弱專業(yè)等短板，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力標準的比例穩(wěn)定在95%以上，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，不斷提升人民群眾在“家門口”解決常見病多發(fā)病診治的便利性，縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務量占比持續(xù)提高，基本實現(xiàn)習近平總書記提出的“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”目標。

第一，持續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。推進緊密型城市醫(yī)療集團建設試點提質(zhì)擴面，構(gòu)建“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”協(xié)作模式。到2027年底，基本實現(xiàn)縣和縣級市緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋。發(fā)揮縣區(qū)醫(yī)院牽頭帶動作用，重點推進醫(yī)學影像、心電診斷、醫(yī)學檢驗、消毒供應、藥品供應和藥學服務等方面資源共享，推動實現(xiàn)在鄉(xiāng)村或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分布式檢查、在縣區(qū)醫(yī)院集中式診斷、檢查檢驗結(jié)果互認，推進中醫(yī)、口腔、老年、慢性病、急診急救、公共衛(wèi)生、藥學等服務廣泛覆蓋、提檔升級。結(jié)合人口增減變化趨勢優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，每個縣區(qū)逐步組建并強化1支背囊化醫(yī)療應急小分隊，暢通急救服務綠色通道，持續(xù)推進符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，推進醫(yī)療服務全覆蓋。

第二，持續(xù)鞏固提升基礎(chǔ)醫(yī)療服務和設施水平。發(fā)揮國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心輻射帶動作用，加強三級醫(yī)院幫扶二級醫(yī)院、二級醫(yī)院幫扶一級醫(yī)院和基層機構(gòu)，推動以人員為重點的資源下沉，同步實施服務、技術(shù)、管理下沉基層。全面建立國家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級巡回醫(yī)療制度，實現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣全覆蓋。進一步推進全民健康數(shù)智化建設，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二三級醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、電子健康檔案等互通共享，建立居民連續(xù)用藥記錄管理機制，推進居民電子健康檔案應用安全有序向個人開放，探索醫(yī)學人工智能輔助診療基層應用，提高基層服務能力和水平條件。持續(xù)開展病房改造提升、醫(yī)療設備更新等工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設備設施及其數(shù)智化水平，改善看病就診條件和效果。

第三，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務水平。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目，充實內(nèi)容，量化頻次。加強基層慢性病多病共防共管和醫(yī)防融合。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高簽約服務群眾滿意度。按程序動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，完善不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差別化支付政策，支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明顯傾斜，支持縣域醫(yī)共體持續(xù)完善薪酬分配政策。持續(xù)加強縣級醫(yī)療機構(gòu)學科建設，推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等急診急救中心建設，提升兒科、精神衛(wèi)生、急救、全科、中醫(yī)、感染、白內(nèi)障手術(shù)、血液透析、病理、康復等服務。加強醫(yī)防管交叉復合型戰(zhàn)略人才培養(yǎng)。健全緊密型醫(yī)共體成員單位人才雙向流動機制，推進縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃等，落實編制保障等政策。